آيا استفاده از  کرم هاي ضد چروک مفيد است؟

 در رابطه با مفيد بودن يا نبودن کرمهاي ضدچروک بعضي از متخصصين معتقدند که مفيد هستند.

براساس آزمايشي که در سال 1998 انجام شد 12 نوع مرطوب کننده معمولي و 12 نوع کرم ضدچروک را در نظر گرفته ، هر کرم را بر روي پوست دو گروه 48 نفره به مدت 4 هفته به کار بردند ، در مجموع 96 زن اين کرمها را استفاده مي کردند که هيچيک نيز از نوع کرمها مطلع نبودند. در پايان دوره آزمايش از آنها خواسته شد که حدس بزنند که آيا از کرم ضد چروک استفاده کرده اند يا مرطوب کننده. اکثريت اين خانم ها متوجه هيچگونه تفاوتي بين اين دو کرم نشده بودند و هيچ تغيير خاصي را در پوست خود احساس نکرده بودند. 10 نفر از 48 نفری که از کرمهاي ضد چروک استفاده کرده بودند گزارش دادند که پيشرفتي در پوست خود احساس کرده اند، اما حتي بيشتر کساني که از کرمهاي مرطوب کننده استفاده کرده بودند نيز چنين احساسي داشتند. (18 نفر از 48 نفر). سه چهارم از همه زنان فکر کرده بودند که در حال استفاده از يک مرطوب کننده معمولي هستند. اين تحقيقات نشان داد که بعضي از ادعاهايي که در مورد ترکيبات کرم هاي ضدچروک مي شود قابل اثبات مي باشد و کرم هاي ضد چروک کاري بيش از مرطوب ساي و آبرساني براي پوست انجام مي دهند.

استروژن: استروژن پوست را جوانتر نشان مي دهد پزشکان در آلمان  ميزان پيري در زنان هنگام يائسگي را حدس زده و سپس ميزان استروژن خون را اندازه گرفتند. هر چه ميزان استروژن بيشتر بوده آنها نيز جوانتر به نظر مي رسيدند. در خانم هايي که ميزان استروژن در بالاترين حد خود بود 8 سال جوانتر از سن واقعي اشان به نظر مي رسيدند. استروژن باعث سفتي و انقباض پوست شده و ظرفيت کولاژن و آب را افزايش مي دهد در نتيجه پوست کمتر خشک و پوسته پوسته و چروک مي شود. بنابراين درمان جايگزيني هورموني (HRT) همراه با استروژن در کاستن چين و چروک ها و پيري پوست کمک خواهد کرد.

رتينوئيد: اين ماده نيز مانند Tretinion و Isotretinoin ، جزء مواد شيميايي است که با ويتامين A ارتباط مستقيم دارد. اين مواد شيميايي پوست را وادار مي کنند تا خيلي سريعتر سلولهاي جديد بسازند در نتيجه پوست سفت تر و محکم تر مي شود. همچنين پوست کولاژن بيشتر و رنگدانه هاي کمتري توليد مي کند(ملانين). رتينوئيد همچنين در محافظت کولاژن در برابر آسيب هاي تابش خورشيد کمک مي کند.
 

پس از 1 يا 2 ماه استفاده از اين ماده پوست نرمتر و لطيف تر شده و چروک هاي ريز برطرف شده ، خطوط و نقاط تيره پيري ناپديد شده و حتي رنگ پوست روشن تر مي شود، اما پوست را کاملا از وجود چروک ها پاک نمي کند.

اگر شما استفاده از کرم ضد پيري و ضد چروک را ادامه دهيد، پوست شما تا چندماهي بهبود مي يابد و پيشرفت مي کند اما پس از 6 ماه استفاده ديگر هيچگونه تغييري مشهود نخواهد بود. اگر استفاده از اين کرم ها را قطع کنيد وضعيت پوست به تدريج عقب نشيني کرده و به وضع سابقش برخواهد گشت. اين ماده بر روي چروک هاي خيلي عميق تاثير قابل توجه و زيادي ندارد، منظور از خطوط و چروک هاي عميق خطوط بين بيني و دهان و گردن مي باشد.

بعضي از کرمهاي ضد چروک و ضد پيري حاوي رتينوئيد (رتينول) مي باشند اما براي تاثير بيشتر شما احتياج به تجويز پزشک متخصص داريد. مصرف اين ماده پوست را تحريک کرده و باعث سوزش و خارش آن مي شود. بنابراين رتينوئيد ها در پوست ايجاد خشکي و پوسته پوستگي و گاهي خارش و سوزش و قرمزي و کم آبي مي کنند. در طي مصرف اين مواد و کرمها شما بايد از تابش مستقيم خورشيد برحذر باشيد. بعضي متخصصين بر اين اعتقادند که طرز کار با رتينوئيد ها بسيار ساده است چرا که آنها پوست را تحريک کرده و پس از اينکه پوست به حالت اوليه و نرمال خود برگشت ، چين و چروک ها را از پوست برطرف مي کنند. اما بعضي ديگر از متخصصين نگران اين مساله هستند که رتينوئيد ها خطر ابتلا به سرطان پوست را افزايش مي دهند.

 هيدروکسي اسيدهاي آلفا(AHAS):  اين اسيدها در آب ميوه ها يافت ميشوند مانند شراب، قندنيشکر، شير. اينها شايد معجزه آسان ترين ترکيبات دستورالعمل هاي مواد آرايشي پوست باشند که حاوي شير ، ليمو يا شراب مي باشند. اسيد ميوه ها به پوست طراوت و شادابي بخشيده و ردپاي گذر عمر و پيري سلولهاي پوست را از سطح پوست پاک مي کنند. (AHAS) اسيدهاي ميوه تاثير خيلي کمي بر روي چروکها دارند اگر چه تحقيقات نشان داده که پوست را سفت تر و محکم تر کرده و به پوست کمک مي کنند تا رطوبت را در خود حفظ کرده و ميزان الستين را در پوست افزايش دهند. بسياري از کرمهاي صورت حاوي AHAS  هستند. موقع خريد اين کرمها توجه کنيد که ميزان آن کمتر از 5% نباشد چرا که بي فايده و بي تاثير خواهد بود. اما در عوض جهت استفاده بر روي پوست مطمئن ترند. يک کرم 5تا10 درصد احتمالا موثرتر خواهد بود اما دانشمندان نگران اين مساله هستند که در استفاده طولاني مدت به پوست صدمه خواهد رساند و درنتيجه شما پوستي پرچروکتر خواهيد داشت تا اينکه چروک هاي آن از بين رفته باشد. از آنجائيکه اين مواد پوست را نسبت به تابش آفتاب حساس مي نمايد در نتيجه احتمال ابتلا به سرطان پوست و ناراحتي هاي پوستي را افزايش مي دهند بنابراين از کرمهاي ضدآفتاب با SPF15  استفاده نماييد حتي اگر هوا ابري بود.  

هيدروکسي اسيدهاي بتا (BHA5) 
 اين اسيدها شبيه AHAS مي باشند. اما ممکن است کمترپوست را تحريک نمايند. رايج ترين و شناخته شده ترين آنها اسيد ساليسيليک مي باشد. لطفا هنگام انتخاب کرم خود به وجود کلمات و اصطلاحات زير بر روي برچسب کرمهاي توجه نماييد. اين کلمات به منزله وجود هيدروکسي اسيدهاي آلفا و يا بتا مي باشند.

·          اسيدهاي ميوه مخلوط        
  اسيدهاي ميوه سه گانه
  اسيدهاي ميوه سه گانه هيدروکسي آلفا
  اسيد ماليک
   اسيد سيتريک
 اسيد گليکوليک
  اسيد لاکتيک
   اسيد هيدروکسي کاپريليک يا اسيد هيدروکسي کاپريليک آلفا
  اسيد گليکوليک + گليکولات آمونيوم
   اسيد هيدروکسي اوکتانيک آلفا
  عصاره نيشکر
 اسيد ساليسيليک

 ويتامين C : وجود ويتامين C براي توليد کولاژن ضروري مي باشد و همچنين به احياي سلول هاي پوست کمک مي کند. اين ويتامين يک آنتي اکسيدان است يعني راديکالهاي آزاد را از روي پوست جمع آوري کرده و از بين مي برد. راديکال هاي آزاد مولکولهايي هستند که بواسطه متابوليسم بدن ما توليد مي شوند. اين مولکولها مي توانند براي پوست بدن ما مضر باشند و همچنين در پيري پوست و ايجاد چروک بر روي پوست ما موثر باشند.

ويتامين C ، يک ويتامين بسيار ناپايدار مي باشدکه بر اثر نور شکسته شده و به آساني جذب پوست نمي شود. در نتيجه شرکتهاي سازنده لوازم آرايش براي ساخت يک کرم پوست حاوي ويتامين C بسيار مشکل داشته اند . اما امروزه به نظر مي رسد که اين کمپانيها اين مشکل را حل کرده اند چرا که هم اکنون کرمهاي حاوي ويتامين C در دسترس همگان موجود مي باشد. بايد ديد آيا واقعا در کند کردن روند پيري، پوست را تحت تاثير قرار مي دهند يا نه.

 بوتولينيوم توکسين: تزريق اين ماده به عنوان يک درمان شناخته شده ضدچروک و پيري به کار گرفته مي شود. در واقع اين ماده يک سم قوي مي باشد که از فعاليت فيبرهاي عصبي جلوگيري مي کند.

يعني با تزريق اين ماده به روي چين و چروک هاي پوست و يا هر منطقه ديگري از پوست پوست شما صاف مي شود و ديگر در آن منطقه چروکي ايجاد نخواهد شد چرا که پوست قادر به چروک شدن نيست . البته تاثير اين ماده فوري و آني نيست . ممکن است 1 تا 2 هفته زمان ببرد اما تاثير آن تا چند ماه باقي خواهد ماند. اين روش هم مانند هر روش ديگري قدري ريسک به همراه دارد. اگر اين درمان به درستي و توسط متخصصين انجام شود امکان دارد که يک سمت صورت شما با سمت ديگر متفاوت به نظر برسد چرا که عضلات و اعصاب سلولهاي پوستي شما تحت تاثير اين دارو قابليت حرکت و يا هر گونه واکنشي را از دست مي دهد.

 پرکننده ها :  پرکننده ها مکمل هايي هستند مانند کولاژن که به زيرپوست تزريق مي شوند تا منافذي را که  مي توانند ايجاد خط و خطوطي بر روي پوست بنمايند، پر کنند. اين پر کننده ها براي پر کردن چروک هاي عميق اطراف بيني و دهان و خط هاي اخم بين ابروها و پيشاني بسيار موثرند. کولاژن توسط بدن جذب مي شود و در نتيجه درمان براي مدت طولاني باقي نخواهد ماند و بايد که هر 3- 6 ماه تکرار شود. اين کار  ممکن است دردناک باشد و ايجاد ساييدگي و درد کند. اغلب پس از تزريق روي پوست قرمزي و التهاب مشاهده ميشود اما خوشبختانه موقتي است ويک روز بعد از بين خواهد رفت. در مورد بعضي ها علائم آلرژيک بشکل خارش پوست و التهابات پوستي بروز مي کند. کولاژن تنها نمونه پرکننده ها نيست. مواد جانشيني  بسيار ديگر نيز  به عنوان پرکننده مورد استفاده قرار مي گيرند.

 تزريق سليکون:  تزريقات اين ماده معمولا در طول 5 جلسه ماهی يکبار انجام مي شود. عوارض اين ماده در طولاني مدت هنوز مشخص نشده ا ست.

  پيلينگ شيميايي: پوسته برداري با AHAS (لايه برداري گليکوليک) راه ديگري که براي مقابله با پيري چين و چروک هاي پوست در کلينيک هاي خصوصي انجام مي شود. البته اين راه درمان از هنگام متداول شدن روش ليزري و موفقيت آن کمتر مورد استفاده قرار گرفته اما به هر حال دوباره در حال رواج يافتن است . پوسته برداري شيميايي با توليد يک سوختگي شيميايي بر سطح پوست شروع مي شود. در التيام پوست  بعضي از چروکهاي ريز و نافرمي هاي پوست صاف شده و از بين مي روند.

 ليزر:  در مسطح کردن دوباره و احياي پوست به روش ليزيک بخشي از لايه بيروني  پوست (اپيدرم) برداشته مي شود. اين لايه طي 3 تا 6 هفته  از بقاياي آن در فوليکول مو و غدد چربي دوباره رشد خواهد کرد. در طي اين مدت شما ظاهرا آفتاب سوخته به نظر مي رسيد چون پوست شما قرمز مي شود.

در فرآيند ترميم کلاژن پوست تغيير مي کند. با بلند کردن و از بين بردن چروک هاي ريز از سطح پوست در مدت 4 ماه ترميم پوستي انجام ميشود. در ضمن شما بايد هميشه از کرم ضدآفتاب استفاده کنيد تا از پوستتان محافظت نمايد.

 روش درمان ليزري: ممکن است عوارض جانبي مانند روشن شدن و يا تيره شدن پوست را به دنبال داشته باشند. تمام ليزرها داراي حفره هاي ماندني هستند که شامل دو عدد آينه که بطور موازي روبروي هم قرار گرفته اند مي باشند. يکي از آينه ها خاصيت منعکس کنندگي دارد و ميان اين دو آينه رسانه اي وجود دارد که مي تواند يا به شکل گاز  Co2)  يا Halide ( يا به شکل جامد   Alexandrite) يا (Ruby  و يا به شکل مايع باشد.
 

ليزرهاي لايه برداري وجود دارند که چند لايه از پوست شما را از پوستتان جدا مي کنند و ليزرهايي وجود دارند که لايه برداري نمي کنند مانند Nlite که کولاژن پوست را تحريک کرده و سپس آنها را برداشته و به داخل حفره ها و شيارهايي که به شکل چين و چروک بروز مي کنند منتقل کرده و آنجا را با کولاژن پر مي کنند.

گاهي اين روش به عنوان يک لايه برداري ليزري مي تواند در از بين بردن خطوط ريز و چروک هاي سطحي روي گونه ها، پيشاني ، چشمها و اطراف لبها موثر باشد. اين روش مي تواند در پاک کردن و از بين بردن خطوط صورت ، مويرگ هاي پاره شده ، رگهاي نازک ، لکه هاي پيري پوست و رنگدانه هاي ناخواسته استفاده گردد. اين جريان ليزري لايه هاي آسيب ديده بيروني پوست را برطرف کرده  و به سلولهاي جديد پوست اجازه بروز مي دهد. دوره بهبودي به درجه لايه برداري بستگي دارد.  آنچه واضح و مشهود است اين واقعيت  است که درمان اثر دائمي ندارد.

 جراحي پلاستيک:  تنها روش درمان قبل از درمان توسط ريتنوئيد بود. اين روش باعث از بين رفتن چروک هاي دور چشم ها به طور محسوس مي شود اما بر روي تمام سطح پوست  بطور يکپارچه انجام پذير نيست. در اين روش درماني قبل و بعد از جراحي بايد از صورت عکس گرفته شود تا تمام وضعيت پوست مورد نظر چک شود.